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【新聞】亂服退燒藥 童失溫肝中毒
應多喝水助排汗 逾攝氏38.5度才需用藥

【許佳惠╱台北報導】幼兒發燒千萬別亂服藥。台大醫院急診室最近收治數名家長不當用藥退燒,導致幼兒急性肝中毒的案例,坊間開業醫師也接獲數起幼兒使用退燒藥過量致失溫的病例;醫師提醒,家長在孩子發燒超過攝氏三十八點五度時,才需用退燒藥,且必須注意劑量。

●家長注意
台大醫院小兒感染科主任黃立民昨天表示,很多家長發現孩子發燒,就急著給退燒藥,但常見的乙醯胺酚類退燒藥,例如普拿疼等藥物,過量可能會導致急性肝中毒。 
黃立民說,最近該院急診室收治數名幼童,都是因為家長給退燒藥過量,導致小孩出現黃疸、噁心、嘔吐、倦怠等肝中毒症狀,需轉送加護病房給予解毒劑救治。 
一藥品業者昨公布退燒態度問卷調查,有效樣本一萬一千三百零六份,調查發現,超過六成家長遇上孩子發燒時,會立即餵食退燒藥。 

●穿寬鬆泡溫水澡
民眾洪媽媽昨天出席衛教活動時表示,她的三歲兒子哲哲曾經因為打預防針發燒,她立刻餵食退燒藥,隔天又再給肛門塞劑,結果沒想到兒子的體溫驟降、只剩下攝氏三十五點八度,緊急送醫後才保住一命。
開業兒科醫師周怡宏建議,幼兒發燒時正確的處理方式,應該以攝氏三十八點五度當分界點,攝氏三十八點五度以下時,可讓幼兒多喝水、穿著寬鬆衣物、室溫維持在攝氏二十四度,並讓幼兒泡溫水澡,以利出汗排熱。 

●用藥應注意劑量
周怡宏說,幼兒發燒超過三十八點五度可考慮用退燒藥,六歲以下的孩童若使用乙醯胺酚類退燒藥,每天每公斤體重的用藥上限值為九十毫克,若每公斤體重用超過一百五十毫克就可能導致肝中毒。例如體重十公斤的小孩,每天最多只能服用九百毫克的退燒藥,若用量達一千五百毫克就可能肝中毒。
而體溫若是超過攝氏三十九度,再用塞劑以免失溫,家長若發現孩子發燒不退,或精神更倦怠應盡快送醫。 

●幼兒退燒 注意事項
˙體溫低於攝氏38.5度,可先讓幼兒穿寬鬆衣物、室溫調為攝氏24度、每3到4小時泡15到20分鐘的溫水澡,以利出汗排熱
˙可使用退熱貼,貼在腋下、頸部等處降溫
˙體溫超過攝氏38.5度,可考慮使用一般退燒藥,超過攝氏39度才能用塞劑,以免體溫驟降有失溫危險
˙家長可自備如普拿疼等乙醯胺酚類退燒藥,依小孩體重計算用藥,每公斤每天用藥上限值為90毫克,如10公斤體重每天僅能吃900毫克藥量
˙幼兒發燒應觀察至少48到72小時,確定體溫穩定才能排除重症危險,若體溫高高低低、發燒頻率更密集,應盡快就醫。
 

 

新聞連結:
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20100608/32570561/

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